老人超重有并发症多次被婉拒手术，这家医院助老人重见光明
长沙晚报掌上长沙4月9日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 孙承欢 秦璐）“这一病例是眼科至今接诊的白内障患者中，体重指数BMI最高纪录的患者，我们医护团队挑战了手术高风险。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）眼科主任、主任医师朱学春今日表示，眼科突破传统手术禁忌、多学科协作，为一名重度肥胖且合并多系统疾病的老年患者成功实施白内障手术，帮助患者重见光明。
72岁的于霞（化名）近日被确诊为老年性白内障，双眼视力仅剩光感，生活极为不便。经过专业评估，白内障手术成为唯一可行的治疗方案。然而，她身高1.59米、体重88公斤，体重指数BMI高达34.8，属于重度肥胖，且合并慢性阻塞性肺疾病、肺心病、高血压等多种基础疾病。传统白内障手术要求患者平卧15～30分钟，而老人平卧仅5分钟，血氧饱和度便骤降至85%以下，呼吸急促达30次/分，手术中缺氧诱发心衰的风险极高。多家医院均因手术风险过高，而婉拒了她的手术。
面对如此高的手术风险，老人依然坚持寻求医学帮助，希望改善视力，不再拖累家庭。朱学春接诊后，认真研究了患者的病情，并启动了多学科会诊，组建了由眼科领衔，心血管内科、麻醉科共同参与的MDT手术团队。经过系统评估与讨论，团队决定采用“全麻监护+微创术式”的联合方案，为患者实施左眼超声乳化白内障吸除+人工晶体植入术。
术前，心血管内科专家全面评估了患者的心肺功能，并进行了降压治疗，制定了心血管监测与应急预案。手术当天，麻醉科精准调控患者的生命体征，确保术中无痛舒适，并严密监测各项指标。在多学科团队的共同努力下，眼科主任朱学春带领手术团队成功为患者实施了手术。术中运用了先进的2.2毫米微切口技术配合高黏度黏弹剂，将手术时间成功压缩至18分钟。
术后次日，患者的左眼视力恢复至0.5。揭开纱布时，老人紧握儿子的手哽咽道：“儿子，我终于能再看见你了。”
目前，我国不少高龄白内障患者因各种并发症而延误治疗，朱学春表示，当视力下降至影响正常生活或低于0.3时，即为手术干预的重要窗口期。术前需重点评估患者心肺功能、凝血状态及血糖控制三项核心指标，现代医学通过精准评估体系与微创术式创新，已经能够使合并基础疾病的患者群体安全接受手术治疗。
朱学春提醒老年人群，定期前往专业眼科医疗机构进行系统检查，是及时发现并科学干预白内障的关键，有助于老年群体在保障手术安全性的同时，有效提升视觉质量和生活品质。
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