搞定斑，先要知道什么是黑色素

先上一张图，让你对斑点的形成有个大致了解。

细心的同协是不是已经发觉，图片里提到最多的就是【黑色素】这几个字。在以前有关美白类的文章里面，老牛就有提过，【黑色素】不是坏人，它可以很好的保护皮肤不受紫外线带来的诸如晒伤、炎症等光辐射损伤；如何身体合成黑色素的能力下降，很容易增加罹患皮肤癌、白癜风等肌肤疾病的概率。

补充说明一下：

黑色素是一种皮肤受到外界刺激时，正常的人体应激反应。

老外为何那么白？老外更容易患皮肤癌，就是因为黑色素比我们少。

如果黑色素被某物质带坏了，会怎样

当然，黑色素积聚太多也不是好事，不只是皮肤会长斑点，影响美观，也会引发肌肤疾病，诸如黑色素瘤、黑变病等。

那么这个亦正亦邪的黑色素，是由谁生产出来的呢？是黑色素细胞，它分布在皮肤的表皮层，在受到身体内的状况，诸如内分泌、肝病、怀孕等因素会诱发其活化；而身体外的因素，诸如紫外线照射、药物、发炎、使用不良化妆品等，也会诱发黑色素细胞活化。活化后的黑色素细胞，在酪氨酸协同作用下，开始制造黑色素。

说到酪氨酸，先上一张图，来看看它是怎么协助黑色素细胞制作黑色素的。

人体内的重要化学反应，几乎都需要酵素来促进反应，而酪氨酸酶就是其中一种。在黑色素细胞内的黑色素小体内，酪氨酸经由酪氨酸酶的催化后，合成多巴。酪氨酸酶不依不饶，会再次催化多巴，转换成黑色素。但我们上次的推文中也有提到：黑色素其实有两个小孩，一个叫【黑褐色素】，另外一个叫【真黑色素】。《不知道这些美白成分特性，你还想白？》

黑人为何那么黑？因为黑人的皮肤里是转化成【真黑色素】。除此之外，大都是【黑褐色素】。黑色素细胞的突触会把黑色素传给周围的角质细胞。被释放出来的黑色素，会渐渐被送到表皮层，再慢慢移往角质层，最终被代谢掉。

黑色素从制造到运送到角质需要大约28天的时间，而28天是一个皮肤健康状态下的时间。当你的角质层出现代谢问题时，黑色素无法被顺畅代谢掉，就会形成色素沉着；如果分布不均，集中在一起，就会形成所谓的【斑】。

如果黑色素在某一区域完全消失，就会变成【白斑】。而通常来说，色素斑是可以借由药物淡化或镭射处理，没有黑色素的白斑就很难摆平。

常见斑的种类和表现形式

知道了斑的成因，再来说一下目前老牛常被问到的一些斑的种类以及展现形式。

雀斑

99%的雀斑和遗传有关，先天性在基底层存有斑点，出生时没有，一般发生在青春期前，阳光晒得到的部位产生大小约1到2nm的浅褐色斑点，好发在两颊和鼻头，散布在脸上，有时候只有几颗，多的话可以到达几百颗。颜色的深浅会受到日晒影响，夏天较深，冬季变淡。并且随着日晒而加重，肤色较白的人特别容易受紫外线刺激。而且皮肤越老化，生长越多，基本上无法完全根治。

白种人相较于黑种和黄种人更易长雀斑，这是因为在三个人种当中，黑种人的皮肤最好，黄种人次之，白种人最差。白种人在细胞代谢方面几乎毫无优势，并且因为肤色太白，黑色素沉淀更易明显。不过，西方人提倡个性美，他们认为长有雀斑的孩子是得到上帝祝福的幸运儿。

黄褐斑

又称蝴蝶斑、肝斑，斑片大小不等，边界清晰，形状不规则，不会高出皮肤，好发在两侧颧骨上脸颊，看起来像整片状的密集小点，淡棕色至黑灰色斑，颜色近似肝脏，所以形象的被称为「肝斑」，主要原因跟内分泌、女性荷尔蒙失调有关，如血循环供应不足，导致气血不佳，脸色晦暗继而形成斑点；情绪的好坏也直接影响内分泌的代谢。有些人还混合晒斑或老人斑。多在中年妇女出现，一般认为和日晒、体质及荷尔蒙有关；在怀孕后出现也可能会出现，使用避孕药可能会恶化。

妊娠斑

妊娠斑和黄褐斑在形状和生长部位上并没有太大的差别，主要是形成时间及原因不同。妊娠斑主要是女性月经期或怀孕时雌激素分泌失衡导致硫氢基受破坏，继而酪氨酸分泌增多，导致色斑出现，多见于两颧部位，有些女性的妊娠斑会在产生的1个月到半年内变淡甚至消失，但是也有不少人的斑点会留在脸上，继而成为黄褐斑。

晒斑

顾名思义是被太阳晒引起的，长波紫外线照射会令皮肤变黑，称之为晒黑现象；中波紫外线，会灼伤皮肤深层部位，引起皮肤发红、起疱，称之为晒斑现象。紫外线的过度照射，会令基底层的黑色素细胞分泌更多的黑色素以抵抗紫外线的强烈破坏，从而保护皮肤不被晒伤。一般代谢正常，会慢慢淡化掉。晒斑颜色多以深棕色或淡褐色为主，呈椭圆形凸起或平滑。

老人斑

学名是脂漏性角化病，俗称老人斑，但不一定是老年人专利，若常处于太阳紫外线下，有些人20几岁就会出现老人斑。老人斑的前身是晒斑，随着年纪增长，新陈代谢减缓，面积扩大，厚度增加，颜色加深而变成老人斑。如果保养不当，随着肌肤老化，中年之后不仅仅是太阳能照射到的部位，诸如脸、手、小腿，甚头皮、背、胸腹部都可能产生，而数目多少与个人体质有关。一般而言，日晒量大的人较容易产生。

眼周长斑

说完了几种比较常见的斑，最近老牛也常在后台收到部分同协的留言，说自己的眼周也会长斑。眼周长斑的原因相对比较复杂，诸如因为卸妆没有卸干净，导致色素沉淀；也有可能是因为眼部防晒没做好，从而导致长出晒斑；也可能与内分泌失调有关，形成了黄褐斑，具体判断可以根据上面所说的来进行比对。

医学美容、使用药物、保养品究竟该怎么用

医学美容

镭射除斑（激光祛斑））

一直以来，镭射除斑几乎都是除斑的第一选择，因为它几乎可以治疗所有斑，只是对凸起的斑只能击退颜色，但仍旧会有凸起。不过有的斑可以用镭射一次搞定，有的则需要多治疗几次，具体则还是要视斑的严重程度。

对黄褐斑（肝斑、蝴蝶斑）的治疗，则需要进行仔细评估，否则可能越打越黑，因此老牛在此提醒，如果你选择镭射除斑，务必要选择正规医院的皮肤科医生哦。

果酸焕肤

对于浅层的雀斑，如果数量又多，推荐使用果酸焕肤。如果是比较深的雀斑，建议可以采用波长532nm的激光祛斑，同时依据皮肤科医生的判断，是否联合使用果酸焕肤等进行治疗。

小tips：采用医美手段祛斑之后，请务必做好术后肌肤屏障修复工作，要做好补水保湿；另外还要注意防晒。

使用药物

用药的话，像黄褐斑，可以用含有【氢锟】、【糖皮质激素】、高浓度的【壬二酸】的药膏涂抹，但这些都是需要在医生监管下使用，不要盲目自己买来试，毕竟黄褐斑的成因复杂，自己乱来可能会加重。口服的话有【维生素C】和【维生素E】，还有医生开的【氨甲环酸】等对黄褐斑也有改善作用，但还是建议要遵医嘱，而不是自己盲目吃。

当然，像前文提到的妊娠斑，如果放任不管，很可能会变成黄褐斑。而妊娠斑又与女性体内的内分泌相关，即便采用镭射等医美手段，如果没有调节好内分泌，还是容易复发，因此建议可以去医院做个全面系统的检查，查出具体病因，再针对性的进行治疗。

想要补充的一点是，大多数美白保养品，针对斑来说，如果是浅层的斑，诸如晒斑，可以起到淡化的效果，但针对深层的斑，则效果有限，还是需要搭配医美进行。

建议

1、 预防胜于治疗，防晒占80%以上的重要度。

2、 挑选美白保养品时，请选择正规开架品牌，以免使用不当引起肌肤屏障受损。

3、出现斑点请先搞清楚是先天还后天，了解病因才能开始对症治疗。

4、如果真的想要镭射祛斑，请务必先由医师诊治，不要自己乱做决定。

5、保持乐观开朗的心情，多做运动，作息规律，远离垃圾食物，保持身体各项内在指标的平衡性。